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校園健康中心・外傷照護指南
🩹 割傷、瘀血、穿刺傷之介紹
認識常見三大外傷・掌握正確止血與護理時機
| 項目 ＼ 類別 | 🔪 割傷 | 🟣 瘀血 | 📌 穿刺傷 |
|---|---|---|---|
| 🔍 定義 | 身體被刀、開罐器、釘子等銳器割到而出血。 | 大部分是因鈍力撞擊引起，瘀血是因血液由血管溢出，進入皮膚或黏膜中，使其呈現紫紅色。 | 由直徑小而尖的物體所造成的傷口，外觀不會產生大的缺損，但是可能穿入較深層的組織。 |
| 🩺 臨床表現 | 傷口依大小、深淺、乾淨及污染程度而有所差別。傷口會流血及疼痛。 | 最常見的是紫紅色瘀點或瘀斑（我們常說的「烏青」）。 | 傷口依深淺、乾淨及污染的程度而有所差別。傷口會流血及疼痛；傷口在軀幹較有可能深及內臟，引起內出血而危及性命。 |
| 🌱 結果 | 乾淨的傷口較容易自然癒合而結疤；污染的傷口則容易感染而延後癒合。傷口較大但經過縫合者，通常疤痕會比沒有縫合者小而整齊。 | 隨著時間過去，身體裡的巨噬細胞會清除這些血球顆粒，並由紫紅色退為黃綠色，最後復原。 | 依異物的存在、嵌入物體、組織穿入的深度、下方結構的損傷、污染的種類與程度而有不同的結果。 |
| 🩹 照護原則 | • 傷口若不大，可用直接施壓止血（放乾淨吸水布手壓緊，將患部高舉超過心臟，通常 1、2 分鐘內止血）。 • 若最近 5 年內未曾注射破傷風疫苗，應就醫注射。 • 用乾淨開水或生理食鹽水輕輕洗淨，一天兩次。 | • 🧊 受傷後 48 小時內：立刻冰敷，可幫助止血、減少腫脹。 • ♨️ 受傷 48 小時後：改為熱敷，有助於瘀血消散。 | • 傷口直接加壓以控制出血。 • 若最近 5 年內未曾注射破傷風疫苗，應就醫注射。 • 通常受傷後需要就醫治療。 |
| 🚨 就醫時機 | • 傷口較大，或在加壓 20 分鐘後仍血流不止。 • 最近 5 年內未曾注射破傷風疫苗。 • 當傷口不乾淨的時候。 | • 瘀血範圍過大及腫痛。 • 疑似合併骨折或內出血。 • 自發性或輕微碰撞引起的瘀血。 | • 最近 5 年內未曾注射破傷風疫苗。 • 不乾淨的傷口、傷及深層組織或可能嵌入物體時。 • 疑似合併內出血或出血性休克。 • 傷口紅、腫、熱、痛，有膿性分泌物或發燒時。 • 沒有把握自行處理時。 |
📌 外傷處理與包紮衛教圖解
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