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校園健康中心・運動傷害照護指南
🏃 扭傷及拉傷之介紹與處理
分辨肌肉與韌帶傷害・熟記 PRICE 五大急救照護原則
🔍 定義區別：拉傷 vs. 扭傷
💪 拉傷（肌肉或肌腱傷害）
肌肉或其肌腱的傷害稱為拉傷，依嚴重程度可分為三度：
• 第一度傷害：肌肉纖維幾乎沒有什麼斷裂。
• 第二度傷害：肌肉有部分斷裂現象。
• 第三度傷害：肌肉完全斷裂！需儘快以外科縫合方式治療，否則經過兩個月之後就不可能恢復。
🦶 扭傷（韌帶傷害）
關節周圍的韌帶發生斷裂，稱為扭傷。
💡 快速記憶小口訣
「肌肉肌腱」叫拉傷
「關節韌帶」叫扭傷
「關節韌帶」叫扭傷
🩺 臨床表現
首先受傷的地方會腫脹、疼痛（組織發炎），開放性骨折還會造成出血、傷口發炎感染、神經或肌肉受損等。
另外因腫脹、疼痛使肌肉無法活動，久而久之也會造成肌肉萎縮及關節僵硬。
🌱 結果與潛在併發症
適當的急救處置加上後續臨床醫療，均可使大部分傷害獲得痊癒及改善。
但也要注意嚴重的併發症，包括：細菌性骨髓炎、大出血後的休克現象、神經受損後的肌肉萎縮、感覺異常；有些受傷部位因肌肉韌帶較脆弱，容易發生再次傷害。
🩹 骨骼肌肉傷害照護：PRICE 五大原則
處理骨骼肌肉的傷害，有一個由五個英文縮寫字頭組成的 P・R・I・C・E 原則：
P
1. Protection（保護患部） 🛡️
防止再次傷害。可使用貼紮（註）或是繃帶包紮做固定。
R
2. Rest（休息） 🛌
要求患者好好休息，減少患部活動可以促進復原。
I
3. Ice（冰敷） 🧊
冰敷袋置於受傷部位，受傷後 48 小時內都是冰敷最佳時機（若症狀嚴重甚至必須 72 小時連續冰敷），並嚴禁推拿、按摩與熱敷！每隔 2 至 3 小時冰敷 20 至 30 分鐘，可使微血管收縮，減少局部發炎反應。
C
4. Compression（壓迫） 🤕
以彈性繃帶包紮於受傷部位（如足、踝、膝、大腿、手或手腕）以減少內部出血與腫脹。包紮時從傷處幾吋之下開始往上包，約以一半左右做螺旋狀重疊，平均加壓往上，但經過受傷處較鬆些，並露出腳趾或手指便於觀察顏色。
⚠️ 當出現疼痛、皮膚變色、麻痺、刺痛時，表示包太緊，應解開重包！為避免腫脹，應維持包紮 18 至 24 小時。
⚠️ 當出現疼痛、皮膚變色、麻痺、刺痛時，表示包太緊，應解開重包！為避免腫脹，應維持包紮 18 至 24 小時。
E
5. Elevation（抬高） 📐
抬高傷部加上冰敷與壓迫，可減少血液循環至傷部、避免腫脹。傷處應高於心臟部位，且儘可能在傷後 24 小時內都抬高傷部。
（註：貼紮是一種將膠布貼於皮膚以達到或增進或保護肌肉骨骼系統的非侵入性治療）
（註：貼紮是一種將膠布貼於皮膚以達到或增進或保護肌肉骨骼系統的非侵入性治療）
🚨 就醫時機
1. 骨折或脫臼經過緊急處理後就應該就醫。
2. 扭傷或拉傷後，如自覺症狀有惡化或自己沒有把握時。
🧊 ※ 冰敷安全重要提醒 ※
冰敷的時候，皮膚的感覺會有以下四個階段：
❄️ 冷 ➔ ⚡ 疼痛 ➔ 🔥 灼熱 ➔ 🛑 麻木 (移開)
• 當變成「麻木」時就可以移開冰敷袋！
• 不要讓冰袋直接接觸皮膚，請以溼掉的彈性繃帶或乾毛巾保護皮膚。
• 冰敷會使血管收縮，減少傷處的腫脹、疼痛及痙攣。
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