🔥 燒傷、燙傷及化學灼傷

📌 定義

接觸熱或化學物質引起的皮膚、黏膜或者組織的傷害。

🩺 臨床表現與影響

依受傷部位不同，可能造成疼痛、失明、呼吸困難、甚至死亡；慢性併發症可能造成無法進食、容貌與身體外觀變形等。

🔍 燒燙傷深度三度分級

✓ 一度燒燙傷 表皮層

• 只有侵犯至表皮層。
• 紅腫，觸痛非常敏感，表面常潮溼。
• 輕壓後表面明顯而廣泛的變白，無水泡形成。

✓ 二度燒燙傷 真皮層

• 侵犯至真皮層。
• 可能有水泡，仍有疼痛感，有液體（纖維蛋白）滲出。
• 輕壓受傷處變白。

✓ 三度燒燙傷 整層皮膚

• 侵犯至整層皮膚。
• 一般無水泡形成，傷口呈現白色或黑色的炭化皮革樣。
• 皮膚沒感覺或感覺變差。

🚿 燒燙傷與化學灼傷・六大照護原則

1. 立即移除致傷源並大量沖水：
設法除去引發燒燙傷的原因（如：熱、冷、電擊、腐蝕物質等）。任何化學藥品，不論是水溶性或非水溶性、強酸、強鹼等，當濺落在皮膚上時應即刻用大量清水沖洗。愈早沖洗傷口，復原會較好，皮膚燒灼傷的程度與深度也會降低。

2. 燒燙傷急救五步驟「沖、脫、泡、蓋、送」：
未破皮的燒燙傷口，儘快施以沖、脫、泡、蓋、送等處理（如下圖）：

🧪 3. 化學物灼傷皮膚：
要將傷側朝下，用大量清水慢慢沖洗處理至少 15 分鐘，再包紮後送醫。

👁️ 4. 眼睛被灼傷時（含化學藥物）：
以清水由眼睛內角向外角沖洗，並避免患者揉眼睛。

🫧 5. 水泡傷口保護：
起水泡的燒燙傷口，暫時不可弄破，以預防感染。

🚫 6. 絕對禁止偏方塗抹：
勿於灼傷處塗抹醬油、沙拉油、牙膏、消炎粉等，以防無法散熱，使傷口增加感染機會！

🚨

何時必須立即送醫？（五大就醫時機）

1. 眼睛化學灼傷：是真正眼科急症，應迅速就醫。

2. 強酸與強鹼灼傷：做初步沖洗後應立即就醫，評估燒灼傷的嚴重性。

3. 呼吸道燒灼傷：呼吸道的燒灼傷時應立即就醫。

4. 誤食任何藥品：不要再進食或催吐，應立即就醫。

5. 嚴重或無把握傷口：受傷部位非常疼痛、面積過大、三度傷害或無把握的傷口。

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